头部造影怎么做(脑血管造影过程)
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脑 管造影很可怕吗?
节假日这几天,天气忽冷忽热,心脑 管疾病发病者也急剧增多。近日接诊了几个患者,都是因脑缺 发作/脑梗塞收入院,其中还有一位是医务工作者,刚过退休年龄,节前短暂性半侧肢体无力,数分钟后又能恢复,但假日期间连续发作两次后症状再次加重仍坚持不住院,专业人士建议行脑 管造影或CTA检查,他自以为输点改善脑循环的*就可以了,却不知病情继续加重乃至偏瘫,再行磁共振检查,此时已经是大面积脑梗死,失去了佳的治疗时机。今日下午又为一位60多岁的女患者做了脑 管造影检查,发现她大脑中动脉起始部重度狭窄,大脑前动脉分支也有较严重的狭窄。如果能为大脑中动脉植入一枚支架,或许左侧大脑半球的缺 状态就会得到明显的改善。但如果维持目前的保守治疗,终仍可能因大脑中动脉闭塞导致大脑半球梗死而终身残疾。 诊断脑 管狭窄等病变的佳方法仍然是脑 管造影,但和患者或家属交代该检查时,大多数人会因为担心手术的并发症而放弃造影检查。确实,脑 管造影的并发症一旦发生,后果确实很严重,因为脑功能的受损,可能会导致患者残疾。但是,这些并发症的发生率却是非常的低,就像我们乘飞机一样,发生空难的机率微乎其微,难道因为担心空难就不乘飞机了吗?汽车事故的发生率可能也算是比较高的了,难道因为担心汽车出事故而放弃乘车吗? 本人从事脑 管造影术近15年,检查病例数千,还未碰到因 管造影而发生的严重并发症,当然,在进行脑 管内治疗时就另当别论了,因为在颅内 管进行治疗时,发生并发症的风险就大多了。 脑 管造影是了解脑内外 管动脉硬化、 管狭窄或有无 管瘤的较为精确的方法,常规从患者的股动脉穿刺,沿股动脉逆行插入一根约1.5mm粗的导管,将导管分别选入两侧的颈内动脉起始部和椎动脉的起始部,注入一定量的造影剂,就可以显示脑内的各支 管的形态、对脑组织的供 情况及脑 流的循环情况,从而了解脑动脉、脑组织 液灌注、脑静脉回流是否正常,这是其他检查所不能完成的。整个检查安全系数非常高,当然,安全系数也和患者的 管本身状况有一定关系。如患者的动脉迂曲非常严重,那么导管送入到靶 管的难度也增加,发生并发症的风险也增大。很多患者在安静状态下也会出现脑出 、脑梗死,那么在造影过程中是否也会出现类似情况呢?这种可能性理论上是有的,但真正在造影过程中正好出现这种情况的可能性却非常小。另外,一般情况下,患者在整个检查过程中都是清醒的,可以和手术医生进行交流,手术穿刺部位采用局麻,患者也不会有疼痛的感觉,只要按照医生的要求并配合检查,通常患者在比较舒适的状态下就完成了整个脑 管的检查。因此,大家大可不必对脑 管造影如此紧张,只要是病情需要,该检查的还是别躲了,以免延误病情。 正常左侧颈内动脉DSA 正常椎动脉DSA 左侧大脑中动脉急性栓塞 右侧大脑中动脉严重狭窄
我头痛做CTA,为什么我做头部CTA只用了几分钟时
CTA名称叫做CT 管造影,是经过静脉向体内注入造影剂,造影剂进过心脏流入动脉到达头部区域,CTA一般是动脉造影,造影剂必须在动脉 管内才成像,这个时间很短,头部动脉显影时间一般在注射造影剂后30秒内好,超过1分钟动脉内就没造影剂了,所以检查时间要求很短,包括平扫和造影前后就几分钟时间。但后期 管图像处理需要费很长的时间,重点在后处理。
脑 管造影过程
不是所有病人都可做脑 管造影,对碘过敏,有严重出 倾向者,有严重心,肾,肝功能不全者慎做脑 管造影术.造影前应禁食,禁水,避免术中恶心呕吐.造影时保持安静,不要随意转动头部.造影结束后需平卧,并保持穿刺下肢制动不少于8小时,多喝水以利造影剂排出,24小时内尽量不吃高蛋白饮食.
做脑 管造影有无风险?
脑 管造影术是检查脑 管病的有效方法之一。它是通过将含碘造影剂注入到颈内动脉或椎动脉,使脑 管显影,来了解脑 管本身的形态和病变,以及病变的性质和范围。这项检查对诊断脑 管病具有特殊价值。
哪些 管病需作脑 管造影呢? (1)脑出 病人而有手术抢救指征者,但 肿位置不明确,需要作脑 管造影。(2)脑出 疑有硬膜外或硬膜下 肿者。(3) 蛛网膜下腔出 多由颅内动脉瘤或 管畸形所致。为了明确诊断,以便手术治疗,必须作脑 管造影。(4)脑瘤病人有中风发作,不能与脑出 、脑梗塞鉴别时,也可考虑作脑 管造影以帮助鉴别诊断。 (5)颈内动脉颈外段病变时,有手术条件者,应进行 管造影。
禁忌症:①老年性动脉硬化者需慎重。 ②有严重心、肾、肝功能不全者。③造影剂过敏者。④有严重出 倾向者。
] 作方法: 首先在接受造影前,病人必须先作*物(碘剂)敏感试验。无不良反应时,方能接受造影。但造影前必须安排病人禁食、禁水,避免恶心呕吐。随后用肥皂水把患者的颈部洗净。造影时让病人平卧,将颈部稍垫高,保持安静,不要转动头部,局部麻醉后,在病变侧颈部用穿刺针,刺入颈动脉,快速(1秒钟)注入*液,拔针后压迫10~20分钟,防止颈部形成 肿。同时进行X 线拍片,可使脑 管显影。
脑 管造影比较安全,但少数病人在颈部穿刺部位可形成 肿,一般数天后会逐渐消失。
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